操作火針，最具有技術性的就是燒針要燒到火候到時（赤轉白），快速進針再拔針，掌握抉竅快、狠、準，進針太深會傷到患者，不可進針的地方要充份了解，由於火針強刺激性，體虛體弱者、小孩孕婦要避免，面部頭部施火針要格外注意，頭皮施火針很容易傷到頭皮神經引起三叉神經劇痛很難復原，火針針眼較大會留有小疤短期內無法恢復如常，面部以去疣去痔為常見，也要避開血管、肌腱、神經幹、內臟組織，務請審慎操作。
火針插針後，患處三天內不可泡水，一周內不要劇烈活動，飲食忌辛辣刺激上火發炎之物，當然火針施針後，也要抹上玉紅膏加四黃粉，幫助傷口修復。
火針施針後，患處不會流血，要鏟除的良性腫瘤贅生物會在二周左右逐漸剝落，進針的深度要達腫塊物、贅生物深度的一半以上，才能徹底破壞要鏟除的腫物物根部脫落，若沒把握可以先別進針太深，無法全部剝落時，再扎一次火針，再深一層剝落贅生物。進針時患者會有疼痛感，可提醒患者要進針了吸一口氣，進針速度快速俐落，就能減輕患者痛苦。
而贅生物要鏟平除，可以一手用夾子拉起贅生物，火針朝底部四邊切除之。若腫塊物像雞眼、粉瘤、脂肪瘤是埋藏在肉裡面的，沒辦法切除，就在患處範圍內密刺幾針，燒一次火，進針一次，務求每次進針的火候溫度是高溫的，深度是腫塊物至少須達一半左右，才能破壞腫塊物的根，剝落再長新的皮肉。
若是女性的巴氏腺膿腫要引流膿液，採用火針那又更高難度了，得用鴨嘴鉗把陰道撐開，從陰道內側面扎火針，把膿液引流出來，不是從外陰部刺的，在以前古代醫療環境女性婦女病，採用火針破潰，現在有婦產科了，直接到婦產科去引流膿液就行了。
火針可分為二種，一種是傳統式的燒針，用酒棈燈去燒針，另一種是現代發明的「電火針」，是插電式的，電火針把通電感應絲夾藏在針尖內部，所以電火針的針都較粗，一般是用於淺層進針使用的，如去除斑、疣或是不大的腫塊物，若是要進針深一點或鏟除的還是用傳統式燒針為主，電火針在使用很方便，不用等燒針的時間，由於是淺層輕刺技術性較容易拿捏入手。
腫塊物除了施火針外，不敢施火針的人有另種方法可以嚐試 「木香餅灸灸掉身上腫塊物」
長疣的患者，用火針鏟掉疣之後，要注意流汗要馬上擦乾，不要流汗時遇濕阻滯汗透發，請參閱「使用空調和流汗時的注意事項」
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| 鎢鋼火針，粗中細三款，用酒精燈燒針，針尖定期用磨刀石磨利 |
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