探索中醫: 退化性關節炎(膝、髖、腰部位)

退化性關節炎，和風濕性關節炎有區別，依筆者實際臨床實驗，主要的區別在於「風濕性關節炎」是遇到下雨天冷時在關節部位像膝關節會痠痛有時會腫大行走不利，而「退化性關節炎」在平常有在活動沒事，但只要關節沒活動如平躺休息時睡眠才會痠抽痛。

在治「風濕性關節炎」用上的「桂枝芍藥知母湯」，在這退化性關節炎也能搭配使用，回饋反應也很有幫助：桂枝5錢、白芍4錢、炙甘草3錢、麻黃3錢、炮附子3錢、白朮5錢、知母5錢、防風5錢、生薑3片，以水7碗煮成2碗，早晚空腹溫服1碗。

筆者最近在治一位退化關節炎的親友，他症狀大概有近半年，膝蓋平時有在活動是不會痠抽痛的，只在睡覺時才會痠抽痛（午睡、半夜），只要起來走一走活動就好了，兩邊的左右髖骨在睡覺時側躺一壓到就會痛，沒側躺壓是不會痛，無法側躺睡改平躺睡，腰也會痠，由於犯病都是在睡眠時，影響睡眠品質。他去醫院看西醫，醫生說他這是「退化性關節炎」，建議他開刀做人工關節，但是他詢問他朋友已有人去膝蓋開刀的效果，並不理想，他朋友二個膝蓋都犯病先去開了左膝蓋，開了後還是痠痛不已沒效後悔的很，所以他朋友不敢再去開另一隻膝蓋了。

膝蓋痠抽痛的嚐試治療，起初筆者是用在膝蓋患部點刺放血，搭配艾灸治療，要點刺放血前要患者通常能清楚指出一個疼痛部位，但這親友也說不出來到底膝蓋是哪個確切部位，只指著膝蓋骨說在裡面，所以只好把膝蓋前兩側全都放了，但沒放出什麼瘀血塊，表示其膝蓋節並沒有舊傷撞傷瘀堵，會有幫助改善但仍是會再犯病。

後來再搭配過二次插董針：上白(3-8分)、分白(3-8分)、中白(5分)、下白(3-8分)、靈骨(1-2寸)、大白(5分-1.5寸)、腕順(5分-1寸)，插針後能撐二天不會犯病。

至於髋骨左右側邊睡眠壓痛問題，點刺放血搭配艾灸也是有幫助改善但仍會再犯病。

腰痠痛問題，筆者則是採取在「委中」穴放血，艾灸腰患部和委中。由於腰部需要患者回去也要每天艾灸腰部，這親友回去沒空艾灸腰部，也是有改善但撐個二天又會犯病。

筆者也重新思索要用何種方法來處理能夠根治的，後來在火柴棒醫生周爾晉老先生的書中，找到他Ｘ型治療方法，由於用按壓的方法實在太疼痛又費力，所以仿效他起初還沒採取按壓法，是用插針方法（因為遇到一些體虛病人插針時遇到暈針或休克現象，他才全改採按壓法），找到Ｘ型陽性反應點，施針強刺激8分鐘，再留針半小時（若是手腳掌強刺激後留針 15分鐘）。

Ｘ型插針，也有搭配耳針（找耳穴的膝、腰痛點、腰椎、神門、腎、皮質下、枕點，用火柴棒找到壓痛點後，再貼上耳針貼，貼三天，耳不碰水）

左髖骨側面找右肩峰，右髖骨側面找右肩峰，左膝蓋找右屈肘處，右膝蓋找左曲肘處，腰部在中間則是要找四邊平（二手肘尖後、委中）。在強刺激時施針要以病患有強烈針感，而不必然是要插很深，有時插過深一點針感都沒有等於沒有效，針感或痠、或痛、或脹，實驗插針一次後，針感越強烈效果越好，一針後就見效了，若針感不強的部分，還得再重施針找到真正強刺激的點。

筆者實驗發現，要運用Ｘ型的方法（身體無處不是穴）最重要的是找點，過來是施針的角度、深度的探索，一樣的位置，角度、深度只差一點點就無法產生針感，構不到能強刺激的真正位置了，像筆者在肩峰處找強刺激的點時，在不同深度、角度探索，竟都深度淺淺的不深刺激感最強，反而插深了一點感覺都沒有。

而親友在平躺時右膝蓋裡面就有痠感，在左手曲肘處找到Ｘ型點，一施針到強刺激感時，親友馬上反應剛右膝蓋的痠感就消失了，直呼很是神奇問是何原因？筆者也只能如火柴棒醫生在中提到其發現Ｘ型對應點的中醫觸發緣起「繆刺法」回答了。

而強刺激的手法周爾晉老先生在書中並沒有介紹，筆者用上下微震動的方法（左右旋捻針方法實驗互比），據患者陳述刺激性更強。

這親友患者親眼體驗到Ｘ型施針的效果後，筆者再教導其回去可以自己每天按壓（插針的點改為按壓），每點不揉重直下按壓8分鐘，仔細說明了對應點，讓患者自己可以治好自己，這也正是火柴棒醫生著書幫助病人最大的心願。

備註：膝蓋、腰有痠痛感的病人，也可以直接找手背的「腰腿點」插針或按壓，右膝右腰痠痛找左手，左膝左腰痠痛找右手，效果也是很好。（插針呈 45度角向掌外方向，強刺激8分後留針15分鐘，按壓可用鉛的橡皮擦頭按壓8分鐘）